Ureteroscopy (URS) 人生第一次做手术,可是却失败了!

Ureteroscopy (URS) 人生第一次做手术,可是却失败了!

为了不想后患无穷,我还是同意了进行输尿管镜取石手术 (Ureteroscopy, URS),除了需要全身麻醉 (General Anesthesia, GA) 之外,网络上的分享文章也让我觉得莫名压力,都说手术时无感,术后才是痛苦的开始,就不知道到底有多痛?

说到肾结石,许多人的反应就是:

为什么要做手术?为什么不去做镭射?


问这问题的人是否知道镭射碎石是怎样操作的?就算要镭射也要先碰到结石才可以是吧?还是你以为可以从体外直接射碎体内的结石吗?(另一种体外治疗方式用的是冲击波)输尿管镜碎石手术具体就是用软镜从尿道进入,通过输尿管找到输尿管结石或肾盏有结石的地方,将其直接抓取或镭射击碎后取出,这就是所谓的镭射过程。而且手术不一定要动刀,有一种东西叫作免开刀的微创手术。

前面提到我是在 Subang Jaya Medical Centre, SJMC 尿检而怀疑的肾结石,后来却跑去了 Sunway Medical Centre 看专科,其实这两家医院都有我的记录,只是去年十二月我才在后者进行全身检查,所以潜意识就选了这间医院。

以下分享很多你不知道的事,如果我不是亲身经历也不会知道。。。囧 (文长慎读)

住院前的新冠病毒检测


9 月 8 号
为了隔天的手术,院方替我安排了新冠病毒的检测,早上 8 点多检测,中午 1 点多就收到了结果——NEGATIVE,而这天也正好是我隔离结束后的一个月。

入院前的冠病检测为阴性

人生第一次做手术


9 月 9 号
住院前吃过了简单的早餐后,接下来就不能吃喝,直到手术结束为止。早上 8 点准时登记入院,对方帮我戴上手环,并给了我一包入院包 (Admission Kit),有杯子、牙膏、牙刷、梳子和面巾。我选了不想被打扰的单人房 (Single Premium),然后被专人带领上房,感觉就像去住酒店(误)。如想亲人陪伴的话就必须提早申请,也必须进行新冠病毒的检测,所以我至此之后都是一个人。

0930 医院房间爆满,我被带到了临时的隔离病房 (Isolation Room)。在验血时护士说我很轻,要小心抽血。。。我该开心吗?哈~ 接着换上了病服,接着就是自由活动时间,只是我精神紧绷到哪都不想去,就想一直呆在房间里,这里拍拍那里看看,也没什么心情说话。

临时被安置在隔离单人病房 (Isolation Room)
等待的心情是煎熬的

输尿管镜碎石手术 Ureteroscopy (URS)


1530 护士将我推进术前等候区 (Pre-Operation Waiting Area),那过程就像在电视剧里看的那样,大大的病床穿梭在医院大楼之间。医护先帮我核对病人讯息,然后麻醉师就在手背上装上输液针管,这也是我最怕的。幸好麻醉师很温柔,刺下的时候有如红蚂蚁叮咬,可刺进去后就会有点不舒服,毕竟是在体内的利物。

1610 护士将我推进手术室,重要的时刻终于来了!手术室里都是在忙碌的医生和护士,他们帮助我转移到手术床上后,我就因为室内的超低温而忍不住全身发抖,完全不受控制,别忘了我其实几乎是一丝不挂。。。

护士快速地帮我测量血压和贴上心电图 (Electrocardiography, ECG) 贴后,再把一根吹着暖气的管子 (Warmer) 放在我的被子底下,这才让我开始觉得温暖,并停止了身体抖动。

紧接着麻醉师就来帮我注射麻醉药,他说,当你感觉到冰凉的液体流入前臂时就会睡着了。我看着他注射了三支大针筒的透明液体,第四支则是超大支的针筒(看不清内部),然后不到三秒钟我就失去了意识。

手术室示意图

1645 当我睁开眼时,已经处于手术室附近的康复病房 (Recovery Room) 中,这里主要是观察术后病患,若在术后出现副作用就可以及时施救,一般会待上 45 分钟至 2 小时左右,取决于手术类型以及病患从麻醉中醒来的速度 。

虽然我还带着氧气罩但意识清醒,知道自己在哪里,只是一直想睡,眼睛总是在开开关关。吞口水时发现喉咙有点痛,估计是全麻插管时所导致。我瞄了一眼墙上的时钟,发现手术过程不到一小时,问护士才知道手术只用了 20 分钟,问她有结石可以看吗?她说没有,只说我体内有置入输尿管支架管 (Ureteral Stent)。

输尿管支架管(双猪尾导管,或称D-J管)在泌尿外科手术中应用极为广泛,适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石机碎石、输尿管狭窄的扩张等治疗过程中,它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。

 

当时我没多想,只记得医生说过,如果顺利取出结石,会根据情况来判断是否需要留置支架,而支架的作用就是确保残留的碎石或粉末完全排出体外。后来才知道原来结石并未成功取出,为什么?继续看下去吧。。。唉!

1830 此时的我精神恢复得七七八八,护士也将我推回病房,然后交给我一个光碟,里面记录着手术的过程,并交代说若起身感到晕眩,一定要呼叫护士帮忙。我躺了一会儿,第一时间先尝试从保险箱取出手机报平安(当时以为手术成功),然后就缓缓走去厕所,准备体验传说中术后第一泡尿的痛苦。


术后的我精神良好
院方提供手术过程的光碟

事实上真的会痛,而且是浑浊的血尿,但属于还可忍受的范围,就像尿道阻塞时的痛再加多一点点。然后接下来的每一次排尿都会感到痛,但是痛楚也会逐渐减轻,也不影响活动,只是动作自然都会放缓,变得小心异常,对于总是蹦蹦跳跳的我来说,真不习惯。。。

1830 空腹了 12 个小时,完全清醒后的我肚子咕噜咕噜叫,看着医院的丰富晚餐直接胃口大开,特别是有我喜欢的酸辣鱼,而且好大一块!当时一心以为手术成功了,心情一放松就大快朵颐,想到熬过这一次就雨过天晴了,再苦也就受了吧!

丰富的晚餐有酸辣鱼、芽菜和凉粉布丁

2000 吃饱后就昏昏欲睡,才躺下没多久就被叫起来换去隔壁的病房,原来这才是原本属于我的单人房 (Single Premium),明亮些也宽敞些。

单人病房 (Single Premium)

0100 以为接下来可以好好休息了,结果频频被护士打扰,后来就干脆醒来看看电视,聊聊天,结果半夜肚子饿,幸好还有 24 小时开放的 711。护士说我可以换上自己的衣服,然后就在寂静的医院里走动,买了些泡面、寿司、牛奶和薯片,吃饱后随便预定了待会的早午晚餐就睡觉去,此时已经是凌晨四点钟。

原来手术并不成功


9 月 10 号
清晨六点多,护士就又进来给我作检查,我还睡不到三小时呢!(都是夜猫惹的祸)接着就是问要不要换床单的、送报纸的、送早餐的,一番打扰之下我也干脆起身了。

早餐是猪肠粉,简单但是味道还行~

0800 吃过了简单的早餐后,没多久医生就来看我了。 当我期待着他的好消息时,他却和我说结石没取出来。。。为什么?!

他说根据情况原本是有 90% 成功率的,结果手术时才发现我的输尿管某个转弯处特别狭窄(这次真的是遇到瓶颈了),输尿管镜没办法通过,达不到结石的位置抓取或激光(镭射)碎石,如果硬闯的话恐怕会弄伤输尿管。于是他先帮我留置支架观察,希望结石可以自行排出,否则就要再动一次手术了。(哭)

听到这里,除了无奈,还是无奈。如今也没有回头路了,唯有继续过关斩将。

输尿管支架示意图

根据手术的不同,留置输尿管支架管的时间不同,由于人与人之间的差别,输尿管支架管可能在日常的活动中发生位置移动。对于尾端在膀胱内可以看到的输尿管支架管,可以通过膀胱镜下拔出;对于尾端不在膀胱内、在输尿管内的可以通过输尿管镜下拔出;对于一些输尿管支架管位置更靠近肾脏、输尿管镜无法抓到的,可以通过经皮肾镜拔出;对于输尿管支架管与周围组织粘连、结石包裹等情况,有开放手术取出、再次留置输尿管支架管的可能。

1200 出院手续办妥后,也同时预定了一个星期后的复诊,相信届时身心灵又要再承受一次的压力。。。由于光碟里的画面不甚好看,刚好面子书有专业分享了输尿管镜碎石手术的动画,我也是看了后才有的心理准备,相信大家看了也就会有概念了。

输尿管镜碎石手术

对此,有很多人提出了各种意见,认为我可以尝试各种偏方,或许不用手术就可以自行排出。我不否认确实很多人就是那么幸运,不用手术也可以解决,但如果人人都那么幸运,肾结石手术还需要存在吗?而且我是痛了两次痛怕了,那种经历很可怕,因此选择手术只是希望快刀斩乱麻。

没想到的是,手术时才发现我的输尿管狭窄导致取石不成功,按照这样的情况即使用各种偏方软化结石,也不一定能自行排出。其实经过疫情这一堂课后总该知道人人有别,如果真的可以那么容易就解决的话,我还需要选择让自己难受的路吗?囧

另外,每个人的结石大小、位置和自行排出的机率、情况和时间都不同,以下为身边人的真实分享个案,才知道原来许多人都深受其苦,我并不寂寞(囧):

【个案一】一位阿姨被发现有两个结石,一颗 2mm 的结石位置已经很靠近膀胱了,最后在持续服药下用了 9 个月时间来排出;另一个 3mm 的结石则在输尿管中,至今一年半了还没排出。

【个案二】一位男性亲人在持续服药和喝薏米水的情况之下,用了 2 个月时间排出结石,但结石的具体大小和位置则不详。

【个案三】一位友人第一次发痛诊断出肾结石后,直接决定进行手术,半麻镭射。对于一个生过孩子都无法忍受的痛楚,可想而知肾结石是有多可怕。所以若不是非不得已的话,谁真想进手术室呢?

回到原话,如今体内留有支架是什么感受呢?就是可以感觉体内有异物,排尿时会感觉腰侧内部有酸胀感,带一点点的隐痛(类似月事),而且尿液带血和泡沫。现在我走路时都直接变成了淑女,一切动作放慢放轻,就怕那支架会移位还是怎样(其实不会那么容易移位),但就是会有不舒适的感觉。

友人说:“如今外面兵荒马乱,只见你单枪匹马,抱抱!”

这句话直接戳中了我的心,有些事还真的只能自己受。不管怎样,只能和自己说:管管难过关关过,人生没有过不去的坎儿,我总有回到江湖的一天!♥

想知道我如何发现输尿管结石以及为何选择手术,请看上一篇文章

中国网友分享文章,和我的情况有点类似

(待续)

You Might Also Like

6 个留言

  1. 做手术本来就不容易,你还是在疫情下独自一人面对这一切。只能隔空给你个拥抱,愿接下来一切顺利安好!🙏🏻

    ReplyDelete
  2. 做手术本来就不容易,你还是在疫情下独自一人面对这一切。只能隔空给你个拥抱,愿接下来一切顺利安好!🙏🏻

    ReplyDelete
  3. 了解你的痛苦。 我爸爸经历过这个手术。 祝愿你快快好起来。

    ReplyDelete
  4. 了解你的痛苦。 我爸爸经历过这个手术。 祝愿你快快好起来。

    ReplyDelete

想说什么请留言,别忘了留下你的大名,欢迎你来交流!^^

⭐ Maybank 114589014398 Goh Anne Joan ⭐

⭐ Instagram @joanoutdoor ⭐

2020 © 乐飞翎 luvfeelin | Outdoors & Travel Blog. Powered by Blogger.