Stent Removal + Ureteroscopy (URS)【消失的结石】二次手术结果让人哭笑不得!


由于 9 月 9 日的第一次手术没有成功取出输尿管结石,只是放置了双 J 管,所以医生又替我安排了第二次手术。基于一些私人原因,手术日期被安排到了稍迟的 10 月 4 日。在这段期间里,如果有突然严重疼痛的话,就要马上送院直接动手术了 @@

想知道发生什么事?可以回顾以下两篇文章:

9 月 14 日
散步一小时后感觉膀胱下腹胀痛,由于还能入睡就不想吃止痛药,结果半夜还是被痛醒久久无法入眠,最后还是死死爬起来吃点饼干,服了药后才能继续入睡。(活该)

9 月 15 日
忙了一个上午,下午突然觉得有点累,然后开始发烧、头痛又畏寒,担心是体内的支架受到感染,虽然两天后就要去复诊了,但觉得还是先去急症室看看比较好。毕竟看过有人因感染导致截肢的新闻,不得不小心。

在医院检测时发现体温 38.7 度(算高吧),然后在经过一番验尿、验血的步骤后,幸好指数都在正常范围内,就是尿液还有一点血丝,估计是支架的创伤所导致。医生给我开了抗生素和班纳杜后就回家了,这一折腾又是两三个小时,所以接下来还是乖乖在家待着,没事真不想去医院了!囧

9 月 17 日
如期来医院复诊,没想到戴着口罩都会被网友认出哈~ 等了许久,这次总算比较多时间和医生说话。在相继照了 X-Ray 和 Ultrasound 后,医生说肾脏没肿了,是因为有支架帮助的关系,就是结石的位置比较难看到。

由于第一次手术因为输尿管狭窄所以软镜无法通过,硬闯的话会让输尿管受伤,甚至有可能导致断裂,所以医生决定放置双 J 支架,作用是撑开输尿管的直径,保持肾脏操作正常排放流畅,同时在未来取出结石的机会就更大了。

很快地我们就敲定了手术的日子—— 10 月4 日,看着医生快速地写下报告,安排护士预定手术房,还说预备两个小时比较好。听到这里确实让我心头一震,看来手术还是有点难度,医生也真的很想帮我解决这块顽石了!(双手合十)

在等待第二次手术期间,最多人问的就是 “还痛吗?”

其实结石不会一直在痛,只会毫无预警地突然疼痛,疼痛的原因也是锋利的结石在肾脏、输尿管或尿袋中移动的关系。

那么放置双 J 支架会有什么影响?

除了撑大输尿管之外,平日里还会觉得腰酸,特别是如厕的时候更加明显,那是因为管道刺激或者尿液返流所导致。后来渐渐地也有尿频的迹象,让我既期待手术的到来,又担心手术的结果。有了前车之鉴,目前只能暂停所有的激烈运动,就怕支架在体内因摩擦到输尿管而引起发炎等问题。看着面书里大家活跃的户外活动,只能不断地和自己说,再忍忍吧!

双 J 管,俗称猪尾巴输尿管支架

带管期间可能出现的并发症及预防措施

【返流】双J管具有双向引流作用,使用双J管后,输尿管抗返流机制消失,膀胱压大于肾盂压则引起尿液返流。导致肾盂压力增加,引发肾积水。因此,患者有尿意时应及时排尿,切忌憋尿。

【感染】双J管的存在使输尿管内尿液返流率增高,从而导致肾脏的逆行感染率增加。因此在带管期间适当多饮水,起到内冲洗的作用,遵医嘱适当使用抗生素控制感染。

【移位】患者在活动时要缓慢,切勿快速弯腰或蹲起,切勿腰部受到重击,以免双J管移位后穿破肾脏、膀胱等器官引发出血。

【阻塞】双J管打折、扭曲会导致引流不畅。双J管留置时间过长,造成输尿管壁与双J管之间形成结石,引起阻塞。因此,请在规定时间内拔管,有憋尿感及时就诊。

【不适应】若其感到腰酸、腰痛,发现尿频,可见肉眼血尿,则表明患者出现不耐管的情况,应到医院就诊。判断双 J 管是否在位,根据检查结果判断是否需拔除双J管。


10 月 3 日
住院前一天照例来做 PCR 冠病检测,而报告也很快就出来了——NEGATIVE。

10 月 4 日
0800 同样的情景在不到 30 天内重演:依旧在早上 8 点到医院报到,和上次一样选了 Single Premium 病房,护士来抽血验尿。换上院服然后无所事事地等待下午两点的手术,早餐后就不能吃喝直到手术结束为止。不同的是,今天的护士们都很活泼多话,让人感觉轻松不少。

1330 护士拿了止痛药给我,说是预防手术后的疼痛,并让我准备去手术室。躺在床上看着移动的天花板,此时的脑袋一片空白。在进入术前等候区时,护士还贴心地帮我加多一层被,顿时暖和多了。很快地麻醉师就来帮我插输液管,这也是我最怕的部分,因为这东西会留置到出院为止。上次是插入时有点不舒服,过后就无感;这次则插入时不太疼,反而过后就一直微疼到出院。

1400 准时进入 12 号手术室,和上次的手术室摆设并不一样,而且麻醉师很快就来帮我注射药物,与上次的冰凉感不同,这次可以感觉到液体注入后的手臂发疼,然后眨了几下眼睛后,我又不省人事了。

1515 再次醒来的时候已经是三点钟了,问护士说手术只花了半小时,哈?那么结石出来了吗?护士说支架拿出来了,结石。。。打碎了吧!经过上次的前车之鉴,我还是等医生的直接回答好了,不想空欢喜一场。

回到病房后,感觉比上次来得不舒服,只想一直躺着休息,就连护士催我上厕所也不想动。迷迷糊糊地眯了大约半小时,就被腰侧给痛醒了,不是剧痛而是隐隐作痛的那种。经历过肾痛的恐惧,我马上要求了止痛药,结果护士直接给我的八月十五打了一支止痛针。问护士说这痛是正常的吗?她说,放过东西(支架)在肾脏又取了出来,当然会有感觉咯!


1800 一直躺到傍晚六点才感觉舒服一些,然后顶着还有点晕的头去厕所,准备迎接术后第一泡尿的痛楚。么想到感觉比上次好,不是“sip”尿的那种刺痛,比较像是伤口碰到水后的小痛楚,而且也没有预期中的血尿。

这时候工作人员也送上了晚餐,不是我预订的酸甜鱼配饭,而是清淡的粿条汤和水果,食不知味,草草吞完后就继续躺。这次的麻醉药似乎有点重,让我一直感到昏昏沉沉的。半夜肚子饿,幸好自己带了些饼干,加上院方提供的热美禄,总算不用空腹睡觉。晚上护士隔三岔五地来检查血压、心率和体温或送药,就这样睡睡醒醒到天亮。


10 月 5 日
凌晨 5 点就陆续有人来敲门,检查的、送报纸的、送药的、送早餐的,让人想赖床都不行,只有住过院的人才知道为什么给你再好的病房也睡不好。今天的早餐是预订好的、温热松软的煎饼配蜜糖和奶油,还有无糖瓶装果汁,看了心情也变好。吃过早餐就期待着医生的出现。




1030 在看戏的当儿,医生突然就进来了。。。

医生:“感觉如何?”

我:“OK。”

医生:“我找不到结石。。。”

我:“哈?!”

医生:“当我取出双 J 支架后,就放进输尿管镜进去探找,结果一直找到了肾脏都没看到结石的踪影,应该是上次手术时放了支架扩张了输尿管,结石已经自行排出只是你不知道。。。”

我:“可是我没感觉也没看到啊!”

医生:“因为结石很小啊,所以可能排出了也不知道。”

我:“那。。那。。。还需要扫描确认结石不见了吗?”

医生顿了一下,说:“还有什么比输尿管镜的直接探查来得更准确呢?”

又是哦!我怎么问那么愚蠢的问题!

医生接着说:“不用担心,没事了的,下个星期一来复诊检查一下就好了!”

好吧,看来我的结石危机已经解除了,只是这样的对话确实让我有点哭笑不得。

点击查看手术实拍视频,只是画面有点恶心,请慎重观看~
👉 https://youtu.be/2W0LSfr8wno(看到自己的肾脏感觉怪怪的)

为什么手术前没再扫描一次确认呢?

也许有人会觉得我好像有一种白白动了手术的感觉吗?其实不然。我虽然没问医生,但既然取出支架也必须手术,加上之前照了片也难以看到结石的位置,还不如直接手术取出支架的同时,一并用输尿管镜检查清楚更好,直接断了后顾之忧。

手术一共花了多少钱?有没有保险呢?

幸好我在 2019 年更新了医药卡,所以是有保险护身的。至于两次手术的费用是 18 千左右,加上前后看诊和复诊的费用大约是 20 千左右。也许很多人认为买保险没用,但我觉得至少要有医药卡,虽然并不想有用到的一天,但意外就是世事难料,有了医药卡还是比较有保障的。

至此我的输尿管治疗之路就告一段落了,希望这三篇文章的分享能够帮到有需要的人。祝大家身体健康,平安喜乐!♥

You Might Also Like

0 个留言

想说什么请留言,别忘了留下你的大名,欢迎你来交流!^^

⭐ Maybank 114589014398 Goh Anne Joan ⭐

⭐ Instagram @joanoutdoor ⭐

2020 © 乐飞翎 luvfeelin | Outdoors & Travel Blog. Powered by Blogger.