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Bicycle Trauma (Tooth Fracture and Luxation) 骑车意外 | 牙齿断裂+牙脱位治疗过程全记录


有人说祸不单行,我可总算体会到了。

随着中 Covid 到康复、两次输尿管手术再到痊愈,期间还忙着筹备婚事,准备赶在爸爸去世的百日内完婚,折腾了三个月的我以为可以好好当待嫁新娘了,结果一场意外就差点击败了我!

还记得去年手术前兴致勃勃地买齐了骑车装备,准备展开不一样的户外运动,然后由骑了超过十年、富有经验的弟弟带骑。没想到只进行过仅仅几次的夜骑后就发生了意外,与出发前开心开张新骑衣裤和头盔的状态成天壤之别。那天过后我连续几晚无法好好入眠,闭眼时总会在黑暗中重现案发时的那一瞬间。

2021 年 11 月 2 日,那天我和弟弟如常夜骑到 Desa Park City,当时他交代说在后面那区骑行就好,车少路好没那么危险。也许是冥冥中注定,在骑到尾声时我突然说不如沿着前面那区绕回家去吧,反正顺路。这段路多车多洞,我们一前一后边骑边聊,在一段特别黑的下坡路段时,前方的弟弟突然高喊说:“小心有洞!”(其实马路边的沟渠板缝)

虽然我听见了,也看见了,当时脑袋快速思考如何闪避,耳边却传来了后方的巴士车声,顿时让我不知该何去何从,居然抱着侥幸的心态想从洞边滑过。结果好死不死地,在百分之一秒的瞬间后,我就趴在了地上,然后明显地感受到牙齿严重变形了。

很明显我就是撞洞后整个人飞了出去!

当时的我趴着不敢动,嘴里一直流出鲜血,我不断地哭喊着:“我的牙齿!我的牙齿啊!”弟弟赶紧过来扶我起身检查伤势,地上残留着一堆血迹。表面看来我的身体没什么大碍,手脚一点擦伤,但就是嘴巴合不起来。

我让他给我拍照看看,那副脸孔惨不忍睹。原来我的门牙脱位了,侧门牙没有脱位但却断了一角,导致我合不拢嘴,还痛到很麻的那种。另外右手背擦伤、嘴唇撕裂伤和下巴都擦损发肿了,幸好没有撞到上下颚、严重骨折或毁容。。。只是后来嘴唇好长时间才恢复,幸好没留疤(照片太丑不想分享@@)

什么是牙脱位 (Tooth Luxation) ?

牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位,是牙外伤多种表现形式(牙周膜损伤、牙体硬组织损伤、牙脱位、和牙折)中的一种,特点是牙齿脱离牙槽窝,多伴有牙龈的撕裂和牙槽骨突的骨折。由于外力的大小和方向不同,牙脱位的表现和程度不一,轻者偏离移位,称为不全脱位(又分部分脱位和深部嵌入);重者可完全离体,称为全脱位。

我坐在路边等着弟弟呼叫支援的同时,巴士司机也询问是否需要帮助,我在想如果不是怕被他撞倒,或许我就闪过那洞了 @@ 还有一名好心女人过来询问是否需要帮忙,可是我当时伤口又痛心情又超烂的,加上那丑脸实在不想见人,所以只是扭过头挥挥手表示不用了。也许女人觉得我很没礼貌,然后脸色不佳地离开了。其实我心里很谢谢她的关心,让她误会了还真抱歉。

后来弟弟找人把我送到了附近的医院 Sime Darby DPC 进行医治,护士先是给我做简单的伤口处理和打了一针(止痛?),接着医生就过来检查伤势。在确定我没有内伤或脑震荡(头盔很重要!)后说:“医院里已经没有牙科了,这时间也很晚了,我给你写一封信,你到外面的牙科去做治疗吧!”

也就是说我要顶着这副模样到天亮!

医院拍的丑样 T__T

无奈之下只能回家休息,此时才发现自己腰酸背痛,就连洗澡也只能单手进行,只能冲水没有擦皂,草草地把自己处理好后就上床睡觉。出事后临时上网看过资料,知道受伤的牙齿尽可能保持在湿润的口腔内(也就是闭嘴),以免感染细菌导致牙齿无法复位。

可是合拢后嘴巴在入睡后会松开,使得口水外流,伴随的隐痛也一直把我弄醒。就这样睡睡醒醒地煎熬到天亮,就马上冲去弟弟推荐的牙科诊所。十年前弟弟骑车发生意外,两颗门牙全脱落后也是在这里进行医治的。

牙脱位有两种治疗方式:
  1. 复位保留原来的牙齿,挑牙根,做牙套,前提是牙齿能够复位且不会发炎,而且毕竟是用回部分的原齿,理论上质量好些寿命也长一些;
  2. 如果牙齿无法复位(如断裂)或复位后发炎的话,就要拔除换上假牙,假的毕竟不如真的好,有得选肯定选择第一种方式了。

医生检查后怀疑牙肉里可能有断裂的门牙,于是安排我照了 X-Ray。在确认门牙没有骨折后后,就给我打麻醉针准备替牙齿复位。

打麻醉针的那一下,是痛的。

当口腔开始麻痹后,医生就开始动手扳动门牙,想将牙齿推回牙槽内,而我的头也跟着力度往后仰,可想而知他有多用力。突然听见“咔”的一声,不痛不痒,OK。然后他继续大力扳动,却似乎扳不动了。他说你这牙到底是脱位还是内嵌啊?也许只是纳闷为何扳不动,但我很确定是脱位,不是照了X-Ray吗?于是医生再次扳动,终于又听见“咔”的一声,我的牙齿终于回到了原位。

接着医生就放了临时甲板 (Splint),固定着两颗牙齿让它们不轻易移动,有助于复位后的牙齿能更牢固。

左:顶着扭曲的牙齿过了一个夜晚
右:复位后的牙齿加了一个临时夹板

我的大门牙(兔子牙)一直是标志,这次不小心弄崩了确实让我很崩溃。原以为牙齿复位后可以不用挑牙根和做牙套,因为我明明感受到牙齿的存在(自认为神经还在的意思),但医生很确定地说牙神经 / 牙根都断了(死了),所以必须得做。

要知道失去牙神经的牙齿日后会因失去养分而变色、变得脆弱导致更容易裂开。如果现在不做,未来的某天还是得做,只是情况可能更麻烦了。因为牙齿一旦裂开,最严重的后果就是拔牙种牙,到时候连真牙都保不住,而且又是另一个麻烦的过程,还可能需要花费更大的开销,可谓耗时耗力。

尽管心里有多不愿意,医生毕竟是权威的,所以只能乖乖听话。牙齿复位后需观察两个星期,虽然意外发生后几天全身酸痛,毕竟是整个人摔到地上去,但这期间我还是如常地进行户外活动(可以翻看 11 月 2 号之后的内容)。只是跑动的时候尤其是跑下山时,颠簸的山路总让我觉得牙齿坐不稳,好像随时会掉落的感觉;吃东西也要迁就角度,有时候被逼要开口咀嚼,感觉很尴尬,而且说话也总会敲到,影响了说话咬字的清晰度。

在确定了牙齿站稳阵脚后(表示不用拔牙了),就继续下一个步骤——根管治疗 (Root Canal Treatment / Endodontic treatment),也就是俗称的“挑牙根”。除了像我这样因意外导致牙齿受伤、牙根坏死的情况之外,蛀牙太深也会导致牙髓坏死,牙医也会建议做根管治疗来保留牙齿。

牙齿解剖图(网络图片)

虽然过程中我看不见,考虑到画面不雅观也不想拍摄,但是看着上面的视频,似乎每一个过程都可以感受得到:打麻醉针、在牙齿上钻开小洞、用根管锉在里面来回磨动,放入各种味道奇怪的液体等等。虽然过程中没有多大痛楚,但是下颚却变得很痠。。。

还记得上面我说门牙和侧门牙都受了伤,所以两颗牙齿都要做同样的根管治疗,而且必须做两次。挑牙根会痛吗?有打麻醉药所以不会痛,只是过程中还是会有些不舒服。

根管治疗步骤(网络图片)
根管治疗过程(网络视频)

完成根管治疗后才能在口腔内取上下牙模及套取牙齿的咬合位置,用来制作牙套 / 人造牙冠 / 牙帽 (Dental Crown)。如果人造牙冠镶嵌于真牙之上(像我这样),就要先把原本的牙齿磨小,才能够套上定制的人造牙冠。

还记得牙齿磨小后医生给了我照了一面镜子,我看了心里又塌了一下,那牙齿变得好侏儒的感觉,好残缺、好丑!但是米已成粥无可奈何,只希望戴上牙套后可以不露痕迹。当时医生将类似手工泥的东西放入口腔内套取牙模,那感觉是热热辣辣的,说是正常的。等了大约十分钟待其凝固后,拔出的时候感觉快把我整排牙齿都拔出来了~@@

义齿工厂制作人造牙冠需要一定的时间,等待期间医生就给我弄了个临时牙冠,来保护脆弱的牙齿,当然也有维持美观的作用。临时牙冠比较粗制滥造,戴上后明显感到异类,而且同样不能用门牙来吃固体,否则会感觉到牙齿摇动好像随时会掉落,只能靠两边的牙齿来进食,好累~

好不容易等到了牙套,期待着戴上后能够恢复原本的模样,可不知道是不是心理作用,总觉得好假。刚戴上时感觉连笑都不自然,那两颗牙齿好像特别大块,而且总是会顶到下面的牙齿,很难漠视它的存在;和别人说话的时候,也会注意人家是否留意到我的牙齿有啥不同,结果证明我多心了。

戴上临时牙冠后就去爬山了 @@

想想爸爸在小时候总是把我们照顾得好好的,不希望在我们身上看到一点疤,虽然爬山几年来在身上留下不少战绩,但都是小伤小痕。想到代表门面、原本照顾得好好的的一副牙齿,没穿没烂,却被自己的疏忽给弄坏了,有点过不了心里的那个坎儿,为此还难过了好久好久。

可是在戴了两、三个月后,我们逐渐适应了彼此,从开始的小心翼翼到现在的运用自如,笑起来也不再遮遮掩掩,更有自信了。所以在事发后的几个月后,原本打算默默地让这件事情过去不提,可现在却想分享这个过程,希望有和我一样遭遇的人能够安然面对。

有事吗?别怕。我和你一样。

完全适应牙冠后的模样 :)

戴牙套的同一天我也顺便洗了牙,小小声说这是我人生第一次洗牙~ 不是我不卫生,而是中学时看到友人去政府诊所洗牙,结果洗到满口鲜血的画面让我印象深刻,从此让我对洗牙这件事感到恐惧。结果洗牙的过程虽算不上舒服,某些部位也有一点微疼或电到的感觉,看着盆子里都是一颗颗的牙石,呃。。。但是洗完后却感觉超爽,很舒服,牙缝之间干净得让我一直用舌头去碰触感受,只是吃喝变得很敏感,不过几天后就恢复正常了。

牙齿弄好后,下巴受伤后残留的硬块却迟迟不散,深怕又要动刀什么的,幸好看资料说撞伤后肿起来的部位是因为血流多才形成肿块,摸起来是硬块。大约两个星期后,里面的血块会从周边组织吸水,慢慢变成血水,范围也会变大,这时摸起来就会非常软,有种水水的感觉。由于每个人的修复能力不同,肿块一般会在两个月左右消失。果然当我不再在意的时候,肿块就随着时间慢慢消失了。

最后,大家最关心的问题就是这一共花了多少钱?由于是意外事故,所以有向保险公司索偿(保险很重要),整体花费如下:

Sime Darby DPC = RM224.60
口腔 X-Ray = RM100
牙齿复位 = RM80
临时夹板 = RM80
抗生素和止痛药 = RM30
根管治疗 RM300 x 2 = RM600
人造牙冠 RM600 x 2 = RM1200
洗牙(自费)= RM120
总数:RM2,314.60

个人觉得价格合理,医生也有超过二十年的经验,如果你觉得价格合理又有需要的话,可以找:

Lau Dental Surgery
地址:113, Jalan Besar Kepong, Metro Prima, 52000 Kuala Lumpur.
电话:+60362749543

后来弟弟回忆说,他回头查看时正好看到我整个人向前飞扑跌地的画面,心里直喊不妙,只祈祷我的伤势不严重,否则心里很不好过。幸好一切都得以挽救,如今也都雨过天晴了。后来有少数的知情人问我,为什么扑倒的时候没用手撑着地面?(翻白眼)

骑车其实是很危险的运动,这期间也有许多人与我分享了各种骑车事故。如果你问我说,还会骑车吗?

会!慢一点咯~ 宁愿菜一点也不要拿生命来玩~

最后的最后,如果我不说的话,你会发现吗?♥

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4 个留言

  1. OMG, just read this article, very2 sorry to know what has happen to u, but glad n happy that u already fully recovered

    Really wish n hope that no more incident or accident knock on yr door in the future

    Stay safe stay healthy so that I can enjoy more interesting outdoor story from u !!!

    ReplyDelete

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